醫(yī)院腕帶使用解決方案

《醫(yī)藥領(lǐng)域GMP／GSP數(shù)字化商品物流管理信息系統(tǒng)》采用中國(guó)物品編碼中心編制的《藥品編碼指南》的編碼方式，試圖建立起一整套醫(yī)藥企業(yè)商品物流管理信息系統(tǒng)規(guī)范的工作模式，為醫(yī)藥行業(yè)全面推廣條碼標(biāo)準(zhǔn)體系(EAN·UCC系統(tǒng))，提高整個(gè)行業(yè)的物流管理水平起到應(yīng)用示范性系統(tǒng)的效果，并帶動(dòng)全行業(yè)在供應(yīng)鏈和物流管理的各個(gè)環(huán)節(jié)使用標(biāo)準(zhǔn)編碼與條碼，從而用系統(tǒng)的方法徹底解決多年來(lái)一直困擾醫(yī)藥行業(yè)的諸如假藥、串貨、資金回流、管理不完善等問(wèn)題，全面提高醫(yī)藥全行業(yè)企業(yè)的運(yùn)營(yíng)效率和經(jīng)濟(jì)效益。

一、問(wèn)題的提出

醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)關(guān)系百姓健康，發(fā)展迅猛，而技術(shù)管理水平相對(duì)落后的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)有8萬(wàn)家條碼系統(tǒng)成員中，醫(yī)藥保健只占6.6％，醫(yī)藥保健品條碼使用率也相當(dāng)?shù)停瑩?jù)中國(guó)自動(dòng)技術(shù)識(shí)別防會(huì)有關(guān)專(zhuān)家估計(jì)，醫(yī)藥保健品一維條碼使用率不足50％，很多藥廠(chǎng)出品的產(chǎn)品根本沒(méi)有使用條碼或使用自編碼。導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中使用物流和商業(yè)管理效率化、信息化手段時(shí)，遇到極大的障礙。由此派生出一系列管理問(wèn)題，急需采用先進(jìn)的技術(shù)手段和配套的行政措施來(lái)解決。其問(wèn)題具體表現(xiàn)為：

1、假冒偽劣藥品問(wèn)題一直是困擾中國(guó)醫(yī)藥消費(fèi)領(lǐng)域和生產(chǎn)企業(yè)的老大難問(wèn)題。

雖然國(guó)家一直在嚴(yán)厲打擊假冒偽劣藥品，但由于利益和地方保護(hù)主義的驅(qū)使，使得這個(gè)問(wèn)題一直沒(méi)有從根本上得到解決。同仁堂每年用于打假的費(fèi)用支出高達(dá)數(shù)千萬(wàn)元。而國(guó)家每年因此經(jīng)濟(jì)損失達(dá)億元。到目前為止，仍沒(méi)找到相應(yīng)的措施從根本上徹底解決問(wèn)題。

2、企業(yè)內(nèi)部管理中串貨的發(fā)生，貨物追蹤和退貨處理問(wèn)題，也是生產(chǎn)企業(yè)管理中一直長(zhǎng)期存在、缺少高效率對(duì)應(yīng)解決措施的問(wèn)題。

制藥企業(yè)和醫(yī)藥銷(xiāo)售企業(yè)為內(nèi)部串貨付出很大的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)和管理成本，商品貨物銷(xiāo)售和服務(wù)的追蹤和退貨處理需花費(fèi)大量的人力和時(shí)間，—筆串貨或問(wèn)題產(chǎn)品的查尋，在目前的企業(yè)中一般都需花上—周以上的時(shí)間。目前還沒(méi)有好的方法能在產(chǎn)地事先預(yù)防或在消費(fèi)地提早發(fā)現(xiàn)串貨事件發(fā)生。

3、流通中的效率、效期管理、自動(dòng)化配送問(wèn)題。

連鎖經(jīng)營(yíng)、建立銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，現(xiàn)代化流通中最具代表性的商業(yè)經(jīng)營(yíng)模式，是降低成本、提高效率、進(jìn)行社會(huì)化大生產(chǎn)的客觀要求。隨著醫(yī)療體制的改革，這種網(wǎng)絡(luò)式連鎖經(jīng)營(yíng)正在成為醫(yī)藥品銷(xiāo)售的一種新的流行方式。而藥品的特殊屬性客觀上又要求流通中要對(duì)其實(shí)施的單品以及效期、批文批號(hào)、地區(qū)等信息進(jìn)行管理，多品種混裝發(fā)送作業(yè)、收發(fā)作業(yè)中的GMP／GSP認(rèn)證處理等操作，這使得醫(yī)藥商品的市場(chǎng)化大流通比普通超市的商品流通更具有復(fù)雜性和專(zhuān)業(yè)性。

4、生產(chǎn)企業(yè)銷(xiāo)售管理中的在庫(kù)、資金回流(結(jié)算時(shí)點(diǎn)的控制)、生產(chǎn)管理的動(dòng)態(tài)反饋的問(wèn)題。

企業(yè)生產(chǎn)管理中生產(chǎn)組織、在庫(kù)、銷(xiāo)售進(jìn)度的動(dòng)態(tài)反饋和資金回流狀態(tài)的把握是企業(yè)正常運(yùn)作、企業(yè)經(jīng)營(yíng)者最關(guān)心的問(wèn)題，而如何使生產(chǎn)的動(dòng)態(tài)信息能準(zhǔn)確、及時(shí)地反饋到管理者手中是企業(yè)正常運(yùn)做的核心。

5、一般意義物流的成本問(wèn)題。

物流的系統(tǒng)化是物流合理化的基礎(chǔ)，而物流合理化則是整個(gè)行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈經(jīng)營(yíng)物流管理所追求的總目標(biāo)。物流合理化可以降低物流費(fèi)用，減少商品銷(xiāo)售成本；其次，物流合理化可以壓縮庫(kù)存，減少流動(dòng)資金的占用；更為重要的是，通過(guò)改善物流，可以提高企業(yè)的管理水平，還能實(shí)現(xiàn)商品在流通領(lǐng)域中的增值，并向下線(xiàn)企業(yè)提供增值服務(wù)，是現(xiàn)代企業(yè)追求的目標(biāo)。

6、保證GMP／GSP實(shí)施的實(shí)際成效，需建立GMP／GSP的信息標(biāo)準(zhǔn)。

目前，普通商品的編碼不能適應(yīng)醫(yī)藥商品流通需要，而一些醫(yī)藥企業(yè)各自為政，自行進(jìn)行編碼，大量非專(zhuān)業(yè)、非正規(guī)、不規(guī)范的自編條碼在市場(chǎng)上流通，這既是資源的浪費(fèi)，同時(shí)不同企業(yè)間不能實(shí)現(xiàn)相互讀取，失去了條碼本身的價(jià)值。醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)環(huán)境下如何防范假冒偽劣藥品通過(guò)正規(guī)渠道流入市場(chǎng)，保證GMP／GSP實(shí)施的實(shí)際成效，需建立GMP／GSP的信息標(biāo)準(zhǔn)。

7、后臺(tái)軟件與數(shù)據(jù)采集的手段、數(shù)據(jù)源問(wèn)題(數(shù)據(jù)的真實(shí)性問(wèn)題)，現(xiàn)實(shí)中錯(cuò)誤和不準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)經(jīng)常會(huì)造成決策的失誤問(wèn)題。

物流配送體系的建立與入庫(kù)、在庫(kù)、出庫(kù)、銷(xiāo)售、盤(pán)點(diǎn)等快速數(shù)據(jù)采集手段和數(shù)據(jù)源問(wèn)題是制約醫(yī)藥物流管理和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)效率的客觀因素。目前很多企業(yè)都采用了電腦進(jìn)行財(cái)務(wù)和商品的管理，也有些企業(yè)引進(jìn)了ERP技術(shù)，但使用這些軟件的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)是否能正確地做出決策，還取決于準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)，以及數(shù)據(jù)的來(lái)源、采集和統(tǒng)計(jì)處理的手段。手工鍵盤(pán)錄入的錯(cuò)誤率在3-5％而且速度慢，延時(shí)的信息反饋，使管理數(shù)據(jù)庫(kù)存在的數(shù)據(jù)失效。

8、手工GMP／GSP操作流程的人為因素造成的漏洞，使如何防止假藥通過(guò)正當(dāng)途徑流入消費(fèi)者手中成為新的課題。

GMP／GSP流程和操作規(guī)范是醫(yī)藥企業(yè)保證產(chǎn)品質(zhì)量、防止假藥或不符合GMP／GSP認(rèn)證要求的藥品進(jìn)入正常流通渠道的基礎(chǔ)。但目前主要依靠人手工輸入的進(jìn)貨、發(fā)貨和憑證核對(duì)操作，還無(wú)法保證在業(yè)務(wù)流程的各個(gè)環(huán)節(jié)由于利益驅(qū)動(dòng)或人為的錯(cuò)誤，任那些不符合GMP／GSP認(rèn)證要求的藥品通過(guò)正當(dāng)途徑流入消費(fèi)者手中，事先能對(duì)操作者的違規(guī)產(chǎn)為或錯(cuò)誤操作進(jìn)行限制和制約是對(duì)系統(tǒng)提出的新的要求。因此必須尋找到技術(shù)的手段通過(guò)系統(tǒng)方法來(lái)保證。

二、解決方案

以條碼技術(shù)為基礎(chǔ)通過(guò)信息化手段，建立起完整的GMP／GSP數(shù)字化管理體系，是從根本解決當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)各種問(wèn)題的基礎(chǔ)同時(shí)也是其唯一的途徑。

1、目前行業(yè)所具備的條件

GMP／GSP標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)，認(rèn)證到2004年底前實(shí)施完畢；《醫(yī)藥商品編碼》試用版本出臺(tái)伴隨醫(yī)藥信息化建設(shè)的展開(kāi)，物流、信息流、商流(資金)三者分離，為我三層防偽防護(hù)體系的建立提供了可能。

2、系統(tǒng)設(shè)計(jì)的目標(biāo)

實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)的GMP／GSP數(shù)字化管理，建立起“數(shù)字化防火墻”，防止假冒藥品通過(guò)正常渠道流入，以提高藥品企業(yè)整體物流管理水平和信譽(yù)度。由醫(yī)藥企業(yè)為消費(fèi)者負(fù)機(jī)起防止假冒偽劣的社會(huì)責(zé)任，用技術(shù)的手段識(shí)別假冒偽劣商品，而不是消費(fèi)者自身來(lái)鑒別。建立起以物流，信息流，商流為基礎(chǔ)的三層防護(hù)體系。

解決醫(yī)藥行業(yè)信息和條碼的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化問(wèn)題，使不同版本的醫(yī)藥管理軟件可以在同一平臺(tái)進(jìn)行使用，從而實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)之間能資源共享和不同系統(tǒng)之間能進(jìn)行連接與信息交換。實(shí)現(xiàn)不需要數(shù)據(jù)線(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)化數(shù)據(jù)傳輸與網(wǎng)絡(luò)化經(jīng)營(yíng)。

嚴(yán)格按照GMP／GSP的要求，建立高效規(guī)范的運(yùn)作體系。包括：流程、操作和文檔等等，建立GSP、GMP的信息標(biāo)準(zhǔn)。

按照醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)營(yíng)的特點(diǎn)，充分利用當(dāng)前最新的技術(shù)手段，構(gòu)造和優(yōu)化物流配送體系。實(shí)現(xiàn)條碼單品管理，解決信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)源問(wèn)題。

方便、及時(shí)、準(zhǔn)確地采集、傳遞、統(tǒng)計(jì)、分析、報(bào)告供應(yīng)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)行全過(guò)程中的物流信息。在規(guī)范、高效、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)采集、分析的基礎(chǔ)上，為綜合對(duì)進(jìn)、儲(chǔ)、運(yùn)、銷(xiāo)過(guò)程中的人、財(cái)、物的情況進(jìn)行全面的綜合業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，提供決策支持的可靠的數(shù)據(jù)依據(jù)。對(duì)各種流程中的各種環(huán)節(jié)的操作實(shí)施指導(dǎo)和控制，提高效率降低成本，減少差錯(cuò)，降低勞動(dòng)強(qiáng)度，保證企業(yè)管理水平和運(yùn)行效率的不斷提高。

3、系統(tǒng)構(gòu)成

應(yīng)用方案示意圖-----GMP與GSP的物流及信息流銜接。

4、系統(tǒng)邊界的界定和組成

系統(tǒng)邊緣的界定

從藥品生產(chǎn)(生產(chǎn)領(lǐng)域)的發(fā)貨管理開(kāi)始，經(jīng)過(guò)流通流域的全過(guò)程(批發(fā)、零售、儲(chǔ)運(yùn))，到最終用戶(hù)(藥店、醫(yī)院)的收貨管理為止。

系統(tǒng)的組成

系統(tǒng)有生產(chǎn)領(lǐng)域、流通領(lǐng)域和最終用戶(hù)三個(gè)部分組成。

生產(chǎn)領(lǐng)域

1、條碼生成系統(tǒng)

在單品藥盒上打上一維條碼，條碼上包括有條碼信息和出產(chǎn)時(shí)間批號(hào)序列號(hào)等文字信息

使用二維條碼生成發(fā)運(yùn)單和回收單

串貨報(bào)警與反饋系統(tǒng)

2、條碼流通管理應(yīng)用系統(tǒng)

貨物進(jìn)存的入庫(kù)管理：核對(duì)、讀取

3、發(fā)貨管理：二維條碼發(fā)貨單生成與發(fā)貨核對(duì)

4、貨物追蹤與質(zhì)量監(jiān)控：解決串貨，退貨，質(zhì)量跟蹤

流通領(lǐng)域

1、有效支持超大規(guī)模連鎖體系的新管理機(jī)制和業(yè)務(wù)流程體系，提高效率，快速響應(yīng)市場(chǎng)變化基于動(dòng)態(tài)網(wǎng)站建立體系內(nèi)及供應(yīng)鏈B2B扁平營(yíng)銷(xiāo)模式；

2、有效地輔助分店等進(jìn)行本地的進(jìn)、銷(xiāo)、存管理，加強(qiáng)門(mén)店的管理；有效地輔助批發(fā)及大客戶(hù)銷(xiāo)售業(yè)務(wù)；

3、實(shí)時(shí)掌握和監(jiān)控整個(gè)體系的銷(xiāo)售情況；

4、實(shí)時(shí)監(jiān)控整個(gè)體系庫(kù)存分布(包括戰(zhàn)略庫(kù)庫(kù)存、配送庫(kù)存、門(mén)店庫(kù)存等)，有效地降低庫(kù)存成本并控制潛在經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)；

5、有效支持庫(kù)存管理、集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送業(yè)務(wù)；

6、物流、資金流和信息流集成，支持財(cái)務(wù)從財(cái)務(wù)核算提升到財(cái)務(wù)分析、控制和管理，支持集中財(cái)務(wù)管理；

7、有效地支持單品管理，加強(qiáng)對(duì)藥品的管理；

8、輔助績(jī)效監(jiān)控，提供多維分析以輔助決策。

最終用戶(hù)

貨物進(jìn)存的入庫(kù)管理：核對(duì)、讀取

5、系統(tǒng)的特點(diǎn)

1、一維條碼和二維條碼聯(lián)合使用；

2、完全結(jié)合醫(yī)藥企業(yè)的業(yè)務(wù)流程，按GMP／GSP的規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)，附和GMP／GSP的基本要求；

3、國(guó)內(nèi)率先提出GMP／GSP的數(shù)字化管理的概念；

4、防止假藥進(jìn)入的系統(tǒng)防火墻的概念建立和手段的使用，引入“信息防護(hù)”和“系統(tǒng)放火墻”的概念并形成相應(yīng)方案，從根本上改變?cè)谙M(fèi)者發(fā)生問(wèn)題事后追查而不能事前預(yù)防的工作模式。防假的責(zé)任由企業(yè)承擔(dān)而不是以往的由個(gè)人來(lái)鑒別；

5、真正實(shí)現(xiàn)藥品的單品管理，條碼單晶管理解決了信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)源問(wèn)題；

6、在現(xiàn)有企業(yè)的管理系統(tǒng)的環(huán)境下，最大限度減少企業(yè)的成本負(fù)擔(dān)；

7、防假冒藥進(jìn)入流通領(lǐng)域的手段是在假藥進(jìn)入流通之前而不去在到達(dá)消費(fèi)者手里發(fā)生問(wèn)題之后

8、作為統(tǒng)一條碼的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，用標(biāo)準(zhǔn)自執(zhí)行系統(tǒng)方式使不同版本的醫(yī)藥管理軟件可以在同一執(zhí)行系統(tǒng)習(xí)臺(tái)進(jìn)行使用，實(shí)現(xiàn)資源共享；

9、從根本上解決藥品串貨習(xí)件的發(fā)生和快速追蹤問(wèn)題；

10、實(shí)現(xiàn)不需要數(shù)據(jù)線(xiàn)的區(qū)絡(luò)化數(shù)據(jù)傳輸與網(wǎng)絡(luò)化經(jīng)營(yíng)；

11、可逆性的商品物流與質(zhì)量的跟蹤和追蹤的管理體系建立。

三、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益

中國(guó)現(xiàn)有6000家制藥企業(yè)150000家藥品流通企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)3000家，如果按全年實(shí)現(xiàn)藥占的銷(xiāo)售收入的3．5％計(jì)算物流成本2％計(jì)算管理成本。只此兩項(xiàng)的費(fèi)用節(jié)省約達(dá)15％，全行業(yè)產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)效益全年就達(dá)近50億元。

該方案的實(shí)施，會(huì)使企業(yè)受益、消費(fèi)者個(gè)人受益、國(guó)家也受益。使藥品主管部門(mén)更容易監(jiān)控防止偽劣藥的流通；使企業(yè)效率提高、成本降低、操作簡(jiǎn)單，收益也會(huì)增加，特別是企業(yè)不必再擔(dān)心一旦有效的新藥投放市場(chǎng)，就會(huì)出現(xiàn)仿造品，使自身蒙受經(jīng)濟(jì)損失；消費(fèi)者可以從成本降低中得到實(shí)惠也不必?fù)?dān)心買(mǎi)到假冒品，可見(jiàn)，全社會(huì)的直接和間接經(jīng)療效益和社會(huì)效益非常巨大。

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